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[其他] 育果医生CEO马于堃剖析中美医院差别,中国私立医院就诊更幸福

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发表于 2017-11-14 14:23 |显示全部楼层


几天前,育果医生CEO马于堃在知乎对“国内私立医院与西方发达国家私立医院有哪些区别”的问题进行了回答,结合自己的亲身经历对中美私立医院差别进行了深刻剖析,并得出结论—“在国内私立医院就诊更幸福”,引发知乎网民的点赞热潮。

中美私立医院有哪些差别,国内私立医院有些优势,为什么在国内私立医院就诊更幸福呢?以下是回答的原文,答案都在里面!
美国的医疗机构绝大部分以私立医院为主,分营利性(for-profit)和非营利性(non-profit)两种类型,公立医院占全美医院总量的15%;私立医院占85%,其中私立非营利性医院占69%,私立营利性医院占16%。从服务人数来看,美国公立医院提供的医疗保障服务人群占到全美人口的27%,而私立医院提供的医疗服务覆盖人群则占到全美人口的58%。(部分数据via丁香园)

其中私立非营利性医院(non-profit)值得说一说:美国医院界排名靠前的大部分医院如梅奥诊所都是此类,他们的资金来源主要是社会团体、个人、慈善机构捐赠等,所以不能以营利为目的,但这并不代表他们不挣钱——挣来的钱继续用作医疗研究、设施投入或者回馈社区。这样带来了良性循环,使得其医疗水品非常之高——当然收费也是很高的。从另一些报道可以看到,此类私立非营利性医院中的全科医院比例较高。

而另一方面,针对专门的疾病进行建设的心血管病医院、癌症中心、透析中心等,其中私立营利性医院的比例就要高出很多,这类医院较少顾及为普通社区服务,而是以营利为导向地为富人服务。

第三类医院就是公立医院,和国内的定义非常接近:老美的公立医院也是要负责全民基本医疗服务的,所以其实非常拖沓,跟大家说一个自己的真实案例。

曾经在去美国的时候闺女和我都突发高热,自己可以随便买药,闺女不看心里不踏实,就选了最近的一家公立医院(全美排名前100的某大学的附属医院)的急诊——请注意,是急诊哦!!我们是下午3点半到的,等了十来分钟,就被护士叫进去问病史和测量生命体征,每个人10分钟左右,问完病史又出来继续等,这次等的时间就太漫长了。

美帝公立医院一样人多+排队。

猜猜等了多久?不是1小时,不是3小时,而是整整5个小时!等得我和闺女怀疑自己、怀疑人生,怀疑这里是不是急诊。闲的时候找在美帝的朋友问了一下,嗯,这的确就是美帝公立的急诊,5个小时很正常啦,门诊都是要等好几天(还是工作日)的,无语…

最后医生终于华丽登场了,同样带着一个记录的助理医师,看了嗓子、耳朵,问了症状,又听了肺部的呼吸音,医生说就是病毒感染,吃对症的退烧药就可以了。我问开始有黄色的痰,不需要测个血常规+C反应蛋白么?医生摇头“没必要,就算合并细菌感染,目前也不用药,多喝水多睡觉对症退热,如果三天后还不好,再来看好了”。再次无语…最后又等了40多分钟,拿到了一个写有退烧药的医嘱,终于可以回家了…总耗时6小时多,等于上一天班…

听君三句话,人民币八千八,还要排队5个多小时…

对了当然还有最后的惊喜——诊疗完成烦请买单,1300多美刀折合8000多人民币走好不送欢迎再来…还好因为上了旅游医疗保险,算是有了保障,这要是自费估计就得真的喷血了…

打住打住,再说点正经的。国外私立医院和国内私立医院还有一个很大的差别就是医疗上的医教研,国外是放开的,有钱就可以进行研究,国家的扶持也是放开的,主要是看申请人的科研水平而不是背景医院性质,而我国的科教研经费目前还基本上是牢牢的锁定在公立医院,培训体系也是,所以大部分私立的医生都是公立医院的背景。

另外,通常更高级别的医生会更有可能选择在私立医院执业(私立医院也倾向于聘请更高级别的医师),育果医生平台上近7000多医生,顶级教授知名专家主任副主任要远远超过于主治和住院医师,几乎达到了3:1的比例(主任/副主任医师这一级别的共计5300多人,主治/住院和其他级别的约1800多人)。

然后简单再说一下国内的私立医院,和大家熟悉的国内公立医院做一个对比。

先纠正几个误区:

1. 私立医院=民营医院=非公立医院;但私立医院≠莆田系医院,莆系医院只是私立医院中很少的一部分,我很想说一句大家都熟悉的话,一粒什么坏了一锅什么…

2. 1993年,北京国际医疗中心(IMC)和港澳国际医务诊所(HKClinic)正式成立,作为第一批的非公立医疗机构给在京外国人、港澳台群众、侨胞、驻外使节等提供医疗服务。这两家医院至今已有20多年历史,并且仍然以良好的环境、优质的服务、合理的价格而闻名。

3. 看到有回复提到了JCI认证,是的,以北京为例,和睦家、明德、和美等都是通过了JCI认证的优质私立医院。

4. 国家鼓励非公立医疗的发展,也在努力参与此类尝试,类似首都医疗集团爱育华妇儿医院、上海国际医学中心(SIMC)等都是政府在此方面的积极尝试。

5. 从欧美发达国家整体医疗市场的发展看,公立医院保证最基本的国民医疗(仅限于最基本),需要更专业水平、更优质服务的,请去私立医院。

私立医院几个最大的优势,我不从专业角度,只以就诊者的身份来说吧:

1. 更好的专家资源。去公立三甲可能要抢破头也挂不上的专家、要花不少黄牛费的教授,其实很可能每周就有几天在多个私立医院出诊恭候光临。你不能说x教授因为执业点不同就不是x教授了吧?而且这个价格也未必比三甲买黄牛票的价格贵,因为每家私立医疗机构都有自己的价格体系,育果折扣后的专家有的200多有的400多,那可都是同仁眼科、协和内分泌、人民血液、朝阳呼吸、积水潭骨科大主任的诊费价格,贵么?我前几天帮一个老朋友,他要挂协和的内分泌科,自己去连普通号都挂不上,我给了他一个育果的链接,结果他一个电话追过来“只要475块?这个协和的主任靠谱么?怎么这么便宜”,感觉受到了一万点伤害…

2. 更好的诊疗环境与流程、以及对患者的尊重。流程的优化、充分的医患沟通时间不是给你闲聊的,而是让医生能更充分了解病情。公立医院不到2分钟就把人轰走的尴尬场景大家都很熟悉,每个检查都人满为患,别说尊重了,可能连最基本的充分信息沟通都做不到。排队-挂号-排队-见医生-排队-缴费-排队-检查-排队-取结果-排队-见医生-排队-缴费-排队-取药,虽然和医生沟通的时间占不到一天中的1%,但没有做好一天准备的最好还是不要去看病了。私立医院的价格杠杆和预约制决定了绝对不会出现此类问题,甚至于大部分私立的简单检查都是到诊室完成,真正实现病人不用动,医疗围着转的感受。

3. 省时间、更安心之类的隐形收益。无论是孩子发烧还是孕妇产检,环境好、不排队、心情愉悦、节省时间,这样带来的隐形收益要远远超过几百的诊费。说个最小的细节,光是私立医院好停车+大部分停车免费这一件事,就让好多孕妈和家属每次去产检都心情好得不行…作为鲜明对比的是,姚家园路某家非常著名的公立孕产医院,你开车去试试?据同事反馈停个车都能搞出抑郁症来…

4. 针对医疗资源的合理定价保证了可持续性发展。医学院分数高很难考很难毕业、医生压力大成长慢,在这种巨大的工作压力下,公立医院的医生收入根本得不到合理肯定——通常35岁不到的北京三甲医院主治医师,平均每周工作时间大概60多个小时,而月收入远远低于同年龄层级的人群,对于医疗就诊来说也是恶性循环。私立医院的市场化合理定价,肯定了医生的专业性与社会地位,这对整个医疗资源的可持续发展是决定性的保障。

5. 价格并没有那么离谱。这点见仁见智,但平心而论,典型大城市准中产人群,家庭月收入1.5-2w以上的——跟朋友一次聚餐花几百、随便买个化妆品花几百,每年买个包包大几千好几万、一次出国旅行好几万——这样的消费水平很正常吧?去私立医院就诊,几百到几千的水平,并不算很昂贵。而在孕产方面,北京排名前三的私立妇产医院,从12周产检开始,整体产检+自然分娩的全孕产套餐,原价6万+,育果折扣后大概4-5万,并不贵,毕竟大部分家庭一生只生1-2个宝宝。

6. 有图有真相,育果团队中有位同事的家属就是在北京某知名度较高的私立妇产医院生的宝宝,经当事人允许晒一下照片吧(避免商业推广嫌疑和个人隐私问题,打了码)。

住的是该医院最入门级的标准间——其实也是很不错的水平了。标准间外间是病房+产房,内间有一个包含冰箱、茶几、沙发的休息室供家属休息使用,最里面是独立卫浴。

进入LDR产房准备进行顺产的缩宫素注射。整个过程配偶可以在进行更衣和消毒以后,全程陪同——这样最大的优势就是大大降低了产妇的紧张与不安。用我同事的话说,那两天就一直跟老婆聊天开玩笑,鼓励她放松。

两天缩宫素注射未果,在第三天选择剖宫产。经过消毒和更衣,配偶也可以在剖宫产手术完成时进入手术室——用同事的话说,就是听到第一声宝宝的哭声,就可以准备进手术室了。

在手术室不能拍视频,但可以拍照——留下了很多宝宝珍贵的影像。

后续医院还有很多其他细节特别温馨。比如,送上完善的哺乳、月子之类的指导手册;护士全程给予手把手的指导;整个住院期间基本算是拎包入住——你能想到或者想不到的东西,除了产妇自己的衣服其他院方都免费、无限量提供了,从纸尿裤到湿纸巾到奶粉(如果母乳不够的话)到包被、毯子、妈妈包等。还有好些有趣的地方,给宝宝记录了第一个手印、脚印;出院前的相册、祝贺信(如图),还有小party和甜蜜的蛋糕——虽然不值多少钱,但那种温暖和幸福的感觉,绝对是让人难忘的。

除了与孕产相关的套餐外,育果平台还有众多其他医疗套餐,比如疫苗套餐、体检套餐等。价格方面也很有优势,最低可享4折优惠,最高可省上万元。若想了解更多套餐信息,可扫描/识别下方二维码添加育果医生医疗客服为好友进行咨询。

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